縣醫(yī)保局在黨史學習教育“我為群眾辦實事”實踐活動中,針對群眾急難愁盼問題,充分利用“互聯網+”優(yōu)勢,開發(fā)“太湖醫(yī)保網上辦事大廳”,暢通便民、惠民“快車道”。 截至目前,通過太湖醫(yī)保網上辦事大廳申請慢性病1736人、辦理異地就醫(yī)轉診備案1049人、辦理異地安置42人,互動人數115人,登錄平臺瀏覽、查詢達1.6萬人。
一是開發(fā)醫(yī)保網上辦事大廳,群眾辦事“零距離”。 縣醫(yī)保網上辦事大廳 5月底正式上線,共設置慢病申請、異地就醫(yī)、參保繳費、醫(yī)保機構、醫(yī)保目錄、醫(yī)保賬戶、醫(yī)保政策、公眾互動及個人中心10個功能模塊。參保群眾登錄網上辦事大廳通過手機線上申請慢性病、轉診備案、長護險,查詢醫(yī)保賬戶信息、醫(yī)保政策及定點機構,同時可以在線互動、好差評等。通過線上辦理慢性病,優(yōu)化慢性病申請、評審流程,醫(yī)保專家評審由過去每月固定評審一次優(yōu)化為參保人網上申請后專家接到短信通知即時評審,短信及時告知評審結果。評審認定時間由原來30天縮短為10天左右,通過網辦不僅縮短了評審時間,確保參保群眾更快享受醫(yī)保待遇,還減輕了集中評審的壓力。
二是開通協辦代辦業(yè)務,醫(yī)保業(yè)務辦理“零障礙”。為進一步方便老年、兒童及一些無智能手機的特殊群體,在網上辦事大廳推出“幫辦、協辦”端口,專門解決在線辦理難問題??h域內所有鄉(xiāng)村便民服務中心、縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構及醫(yī)保服務窗口工作人員均開設了協辦賬戶。協辦人員通過關注“太湖醫(yī)保”公眾號后,在“協辦代辦窗口”登錄即可幫助參保群眾辦理醫(yī)保轉診備案、慢性病申請等醫(yī)保業(yè)務,同時可在線查詢辦理進度。目前已開設代辦協辦賬號216個,縣醫(yī)保窗口安排兩名工作人員專門從事醫(yī)保業(yè)務引導、協辦、代辦工作,窗口12名工作人員均開通協辦賬戶,分流線下窗口辦事群眾,極大縮短群眾辦事等候時間。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院及縣婦幼保健院設置了醫(yī)保服務站,辦理新生兒落地參保,協辦申請慢性病、異地就醫(yī)、長護險等業(yè)務。
三是加大醫(yī)保政策宣傳力度,服務群眾“零懈怠”。為方便群眾查找線上辦理業(yè)務通道,將辦事大廳鏈接內置于皖事通、縣醫(yī)保、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院及縣婦幼保健院等公眾號,辦事群眾通過以上途徑均能輕松登錄“太湖醫(yī)保網上辦事大廳”實現醫(yī)保業(yè)務“掌上辦”、“就近辦”。6月份,醫(yī)保部門邀請工程師對醫(yī)務人員、醫(yī)保經辦人員、醫(yī)療保障專家及鄉(xiāng)村干部進行培訓,詳細講解線上操作流程,同時在全縣骨干醫(yī)生培訓班上再次培訓線上操作流程,確保線上、線下同步推進。醫(yī)保部門安排5名工作人員專門從事慢性病管理、異地就醫(yī)備案、長護險受理、新生兒參保信息維護、互動回復及熱線接聽等后臺工作,確保線上醫(yī)保業(yè)務辦理快捷、高效。(太湖醫(yī)保局汪朝暉)